Ассоциация Наркологов России
Профессиональное
сообщество
врачей-наркологов

Вместо употребления алкоголя москвичам в майские праздники лучше развлечь себя культурными мероприятиями. Об этом журналистам сообщил главный внештатный специалист психиатр-нарколог департамента здравоохранения Москвы Евгений Брюн.

«Встреча с природой для горожанина - само по себе радостное событие, и алкоголь только испортит эти прекрасные переживания. Придумайте, чем будете заниматься кроме сидения за столом, затем приобретите побольше вкусной и полезной еды и поменьше спиртного. В Москве городскими властями сегодня создано столько возможностей для активного, культурного или интеллектуального отдыха, что можно заменить ими спиртное - алкоголь будет просто не нужен», - подчеркнул Е.Брюн.

Он напомнил, что, по данным Всемирной организации здравоохранения, безопасного уровня потребления алкоголя не существует.

Источник: АГЕНТСТВО МОСКВА

В Новокузнецке силовики освободили из частных центров реабилитации алкоголиков и наркоманов сразу 80 человек. Граждан, в том числе несовершеннолетних, удерживали там незаконно, отобрав паспорта и мобильные телефоны. Что же заставляет сибиряков обращаться за помощью в сомнительные структуры, существующие за счет якобы добровольных пожертвований больных и их родственников? На этот и другие вопросы "РГ" ответил главный нарколог Кемеровской области и Сибирского федерального округа, доктор медицинских наук Андрей Лопатин.

Андрей Анатольевич, почему услуги "лекарей", практикующих в коттеджах за глухими заборами, продолжают пользоваться спросом, и чем опасна такая "реабилитация"?

Андрей Лопатин: К сожалению, это явление приобрело большие масштабы, такие структуры действуют во всех регионах Сибири, только в Кузбассе - их десятки. Причем во многих центрах условия содержания и требования к пациентам очень жесткие. Больных используют в качестве бесплатной рабочей силы, загоняют в прорубь, закапывают в землю и подвергают другим испытаниям. Дело в том, что понятие "социальная реабилитация" у нас до сих пор не имеет правового содержания: что именно входит в этот вид деятельности, кто может им заниматься, нужна ли для этого лицензия. Внятного ответа на эти вопросы нет. И сегодня социальная реабилитация де-юре присутствует в законодательстве, а по факту ее практически не существует. Не определены санитарно-гигиенические, пожарные и другие нормы, в том числе касающиеся трудоустройства и оплаты труда людей, оказывающих такие услуги. Медицинское сообщество неоднократно выходило с соответствующими законодательными инициативами. Но пока единственное, что удалось "пробить", - утверждение ГОСТов по социальной реабилитации. Правда, они во многом декларативны, и их применение - дело добровольное, в отличие от стандартов медицинской реабилитации, по которым работают все официальные наркологические учреждения.

Пробелами в законодательстве успешно пользуются недобросовестные граждане. Размещают объявления с обещаниями вылечить от зависимости быстро и бесплатно. И на эту удочку попадаются родственники больных. При этом иногда они даже не подозревают о существовании государственных структур, оказывающих наркологическую помощь. К слову, оказывать ее насильно, удерживая пациента на больничной койке без его добровольного согласия, мы не имеем права. А представители частных "контор" приезжают по звонку, забирают и надолго изолируют родственника, не желавшего лечиться и доставлявшего массу хлопот семье. Многих привлекает такой подход. Между тем беспомощных людей не просто запирают в четырех стенах, их кормят, чем попало, избивают, не оказывают помощи при возникновении соматических заболеваний.
Эта схема сегодня широко распространена, и для тех, кто ее использует, достаточно прибыльна.

А есть ли в Сибири немедицинские структуры, куда можно обращаться без риска для жизни и здоровья?

Андрей Лопатин: В Кузбассе о готовности следовать официальным правилам сегодня заявляют представители православных реабилитационных центров, внесенных в официальный реестр. Им, кстати, даже оказывают помощь из бюджета. Они заключают договоры не только с наркологическими, но и с кожно-венерологическими, туберкулезными диспансерами и СПИД-центрами. Ведь каждый ВИЧ-инфицированный наркоман и алкоголик, проходящий длительное лечение и реабилитацию, должен получать антиретровирусную терапию.

В последние годы эксперты отмечают, что при общем снижении заболеваемости алкоголизмом и наркоманией эти социальные недуги сильно помолодели. Кузбасс - не исключение. Тестируют ли в регионе школьников на употребление наркотиков?

Андрей Лопатин: У нас создана единая система наркологический помощи детям и подросткам, мы заключили новое соглашение с областными департаментами образования и здравоохранения. Первый этап тестирования (оно должно завершиться к лету) проводится в системе образования, и чем больше школьников они охватят, тем лучше. Кстати, принято решение серьезно расширить контингент обследуемых. А обучающихся из группы риска направят на медицинские профосмотры в наркологическую службу.

В Ростовской области недавно приняли закон, запрещающий курение вейпов в транспорте, на лестничных площадках и пляжах, а также их продажу несовершеннолетним. Не секрет, что вейпами "балуются" в основном школьники и студенты. А некоторые употребляют и насвай. Насколько все это опасно?

Андрей Лопатин: Вейпы, кальяны и прочие модные технологичные штучки - серьезный источник приобщения к курению, поддержания этой пагубной привычки, в первую очередь, у молодежи. Потому, считаю, введение запрета весьма своевременно. Любые работающие и эффективные ограничения в этой сфере очень полезны.

Что же касается употребления насвая, то оно официально запрещено законом о табаке. Но в законе не определено, кто должен следить за соблюдением этого запрета и какая ответственность грозит за реализацию насвая. Получается, закон формально принят, но он не работает. Образно говоря, пуговицы пришили, а то, что один рукав короче другого - уже неважно.

В Кузбассе ограничили продажи пива на первых этажах многоквартирных жилых домов. Вы были одним из инициаторов этого регионального закона, он реально работает?

Андрей Лопатин: Любые ограничения продажи алкоголя - по времени, месту, возрасту, цене - дело хорошее. Чем меньше граждане выпьют, тем меньше будет вреда здоровью и общественному порядку. Другое дело, что граждане в определенных ситуациях (и даже в большей степени определенный круг граждан) хотят выпить. Поэтому нужно учитывать то, что они будут предпринимать, желая обойти ограничения и запреты. И параллельно решать проблемы, связанные с распространением контрафакта (а это от тридцати до шестидесяти процентов всего реализуемого алкоголя), продажей аптечного спирта и самогоноварением. Кузбасский "пивной закон" - единственный за последний год шаг, достаточно хорошо пропиаренный и обоснованный. Но где же другие необходимые действия? Их пока нет.

Нужно обеспечить контроль соблюдения правовых норм. Вот федеральный закон о табакокурении сам по себе хорош, но по факту граждане на остановках и в других общественных местах как курили, так и курят. Никто исполнение закона не отслеживает. И репрессивная система не работает. Также и с алкоголем. Должно быть естественное и постоянное движение в обществе, которое бы сокращало возможности граждан выпить и, по-русски говоря, догнаться.

А контрафакт - это огромный пласт, которым в целом занимаются, но он остается в обороте, доступен по цене. И люди по-прежнему травятся и умирают. Безусловно, есть повод задуматься и задаться вопросом: куда смотрят власти? В Кузбассе много наркологических больных, состоящих на учете, мы где-то в середине общероссийского списка по уровню распространения алкоголизма и алкогольных психозов. Однако во время экономических трудностей одни мобилизуются, а другие - падают духом и спиваются. Потому не исключен новый всплеск алкоголизации. И надо противопоставить ему действия по снижению доступности спиртного. Этот вопрос должен находиться под постоянным пристальным вниманием властей, нужна разумная и последовательная государственная политика. У нас же она разумная лишь отчасти, а последовательной ее никак не назовешь.

Источник: rg.ru

Заместитель Председателя ГД Ирина Яровая провела расширенное заседание Экспертного совета по вопросам совершенствования законодательства в сфере обеспечения безопасности детей и формирования доброжелательной и комфортной среды для их жизни и развития

«Необходимо создать условия для их перевоспитания, коррекции поведения и дать шанс на исправление, используя неравнодушие, соучастие и желание помочь, которые традиционно сильны в нашей стране», — заявила Ирина Яровая, открывая заседание Экспертного совета.

Она подчеркнула, что для этого была разработана концепция законопроекта, направленного на гуманизацию ответственности несовершеннолетних, впервые совершивших преступления небольшой тяжести, не относящиеся к преступлениям против жизни и здоровья, а также на создание современной системы профилактики преступлений несовершеннолетних.

Парламентарий отметила, что ежегодно осуждается порядка 23 тысяч несовершеннолетних, из них за преступления небольшой тяжести около 4 тысяч. При этом повторность совершения преступлений достигает 25%, в ряде регионов (Республики Карелия и Коми, Забайкальский край) повторно совершившим преступление является каждый третий несовершеннолетний, а в Хабаровском крае этот показатель составляет 48,5%. Эти цифры, по ее словам, свидетельствуют о неэффективности существующей системы наказаний и профилактики. Сам факт осуждения меняет судьбу подростка, но не создает системного влияния на позитивные перемены. 


«Необходимо именно взаимодействие с несовершеннолетним, реальная и всесторонняя помощь с учетом его индивидуальной жизненной ситуации с тем, чтобы устранить причины, которые повлияли на деформацию его поведения и способствовали совершению преступления», — подчеркнула Ирина Яровая.

По словам заместителя Председателя ГД, в концепции разработанного законопроекта предусмотрен приоритет мер воспитательного воздействия без судимости для подростков, впервые совершивших преступления небольшой тяжести, не относящегося к преступлениям против жизни и здоровья. Возможность назначения наказания предполагается только в случае, если будет установлено, что перевоспитание подростка невозможно без привлечения к уголовной ответственности. При этом преступления против жизни и здоровья остаются в общем правовом поле.

В рамках этой новой системы принудительных мер воспитательного характера предлагается комплексный и индивидуальный подход к каждому юному нарушителю, чтобы одновременно устранить причины, которые привели к совершению преступления. Зачастую к совершению подростком преступлений приводит алкогольная или наркотическая зависимость, в связи с этим предлагается установить обязательное обследование несовершеннолетнего у врача-нарколога. Для понимания психоэмоционального состояния возможно прохождение занятий с психологом.

Также при расследовании предлагается включить в обязательное изучение данные, характеризующие семью, родителей, законных представителей для того, чтобы программа принудительных мер воспитательного характера отражала оценку всех обстоятельств и была в дальнейшем максимально эффективной.

«В случае принятия таких законодательных решений появятся основания и условия для формирования современной системы профилактики и работы с подростками, склонными к совершению преступлений. У тысяч несовершеннолетних появится шанс и возможность полной реабилитации без судимости, что в дальнейшем, возможно, позволит корректировать уголовно-правовые меры по преступлениям средней тяжести», — заключила Ирина Яровая.


Комментарии специалистов

“Подростки — это как весенняя погода: то дождь, то солнце, то порыв снега. Они всё время трепещут, они всё время меняются, они всё время другие. Им трудно не только к внешнему миру адаптироваться, к самим себе им трудно адаптироваться.

Ещё такой период в подростковом возрасте, когда они ищут и находят референтную группу. И если в эту группу случайно попадают наркотики или алкоголь — это фатально для всей группы. Потому что независимо от того, какое место подросток в группе занимает, он зависим от группы, он не может себя вести по другому.

Инициатива вице-спикера Госдумы Ирины Яровой по поводу новой системы работы с трудными подростками полностью сочетается с предложениями наркологического сообщества об обязательной диагностике незаконного потребления наркотических и психотропных веществ обучающимися и создания реабилитационных центров для несовершеннолетних.” Евгений Брюн, главный нарколог РФ.

“Предупреждения правонарушений среди несовершеннолетних - это не только лечение у наркологов при выявлении болезней зависимости, но и своевременная профилактика девиантного поведения, как фактора риска вовлечения подростков в наркоманию.” Елена Деменко, заведующая Центром профилактики зависимого поведения МНПЦ наркологии.

Источник: duma.gov.ru

Конференция (общероссийский этап с международным участием) пройдет  в Москве 1-2 ноября 2018 г. на базе Общецерковной аспирантуры и докторантуры имени святых Кирилла и Мефодия,

Мультимедийная пресс-конференция главного внештатного специалиста психиатра-нарколога Министерства здравоохранения Российской Федерации Евгения БРЮНА, приуроченная к Всероссийскому дню трезвости, который отмечается 11 сентября.